Behandelovereenkomst

Logopediepraktijk de Kock

BEHANDELSOVEREENKOMST

Uw kind is verwezen of u bent op eigen initiatief naar een logopedist gekomen in verband met problemen op het gebied van logopedie bij uw kind. De behandelovereenkomst wilt u attent maken op het volgende:

Behandel- en oefenafspraken

Behandelingen vinden plaats op afspraak. De behandelend logopedist heeft u uitleg gegeven m.b.t. de logopedische klacht. De behandelduur en frequentie zullen worden besproken. U bent op de hoogte dat voor een succesvol afronden van de therapie oefenen in de thuissituatie van belang is. Het aantal zittingen dat nodig is om de behandeling met goed resultaat af te ronden is afhankelijk van de (ernst van) de klacht en zal met u besproken worden na het onderzoek en indien nodig bijgesteld worden in evaluatiegesprekken. Een behandeling duurt 25 minuten, inclusief terugkoppeling van de behandeling. De voortgang van de behandelingen zal regelmatig geëvalueerd worden.

Het is mogelijk dat uw kind therapie aan huis krijgt. De tijdsduur van de behandeling aan huis kan variëren. Bij behandeling aan huis kan de geplande afspraak tot maximaal 10 minuten eerder of later starten. Anders wordt u gebeld.

Bereikbaarheid

Logopediepraktijk de Kock is van maandag t/m vrijdag te bereiken op telefoonnummer 06 39 21 42 12 en mailadres info@logopediepraktijkdekock.nl .

Voor vragen, het maken of afzeggen van een afspraak is de praktijk telefonisch en per mail bereikbaar. Bij afwezigheid of tijdens behandelingen wordt de telefoon niet opgenomen. Spreek uw naam, telefoonnummer en de boodschap in op de voicemail of stuur een mail. U wordt indien nodig teruggebeld of gemaild.

Verhindering

Bij verhindering dient de afspraak tenminste 24 uur van tevoren te worden afgezegd.
Indien een behandeling niet tijdig wordt afgezegd wordt de gereserveerde tijd voor de behandeling aan u doorberekend. Dit wordt niet door uw zorgverzekeraar vergoed. Deze factuur dient door uzelf betaald te worden.

Betaling

Logopediepraktijk de Kock hanteert de betalingsvoorwaarden, die opvraagbaar zijn bij de logopedist. Logopediepraktijk de Kock heeft geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. U kunt zelf contact opnemen met uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar kan u informeren over de hoogte van de vergoeding van niet-gecontracteerde logopedie binnen uw polis.

U krijgt na de behandeling een nota, die u direct kunt betalen via elektronisch bankieren. U kunt ook kiezen voor een factuur, die binnen 14 dagen betaald moet worden. De factuur van de behandeling dient u zelf naar uw zorgverzekering te sturen om een vergoeding van de zorgverzekeraar te kunnen krijgen.

Staken van de behandeling

De praktijk heeft het recht de behandeling te staken als niet wordt voldaan aan de betalingsvoorwaarden. Tevens kan de logopedist besluiten de behandeling te staken indien u meer dan 2 keer, zonder bericht, niet bent verschenen op de afspraak.

Geschillen en klachten

Bij vragen over de behandeling of de wijze waarop de behandeling wordt gegeven, kunt u altijd bij de logopedist terecht. Ook als dat een klacht over de logopedist of de therapie betreft. Bespreek dit meteen met de logopedist. Komt u er samen niet aan uit, dan kunt u gebruik maken van het College van Toezicht op de naleving van de beroepscode voor logopedisten (het College) of de Landelijke Klachtencommissie Logopedie in Eerstelijn (de Klachtencommissie). De klachtenregeling is in de behandelruimte en op www.logopediepraktijkdekock.nl te vinden.

Privacy

Per 25 mei 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) van toepassing. Dat betekent dat er vanaf die datum dezelfde privacywetgeving geldt in de gehele Europese Unie (EU). In het privacyreglement kunt u onder andere lezen welke persoonsgegevens verwerkt worden en waarvoor. Tevens staat hierin opgenomen welke rechten u en uw kind, als cliënt, heeft. Het privacyreglement kunt u vinden in de logopedieruimte en op www.logopediepraktijkdekock.nl.

Bewaartermijnen cliëntgegevens

Logopediepraktijk de Kock is verplicht een dossier bij te houden met daarin de (behandel)gegevens van uw kind. Het dossier moet op grond van wettelijke eisen conform de Wet Bescherming Privacy gedurende minimaal 20 jaar na afloop van de behandeling worden bewaard. Na afloop van de minimale bewaartermijn van 20 jaar zal het dossier van uw kind vernietigd worden.

Toestemming voor het uitwisselen van gegevens

De logopedist heeft een geheimhoudingsplicht tegenover derden, behalve de verwijzer. Vaak is het echter gewenst dat de logopedist schriftelijk of mondeling informatie opvraagt of uitwisselt met (para)medici, de leerkracht of andere zorgaanbieders van uw kind. Volgens de wet is uw toestemming nodig om informatie op te vragen en gegevens uit te wisselen met andere deskundigen anders dan uw huisarts/verwijzer.

Toestemming klanttevredenheidsonderzoek

Vanuit de zorgverzekering wordt verwacht dat Logopediepraktijk de Kock aan het einde van de behandeling een klanttevredenheidsonderzoek houden.

Akkoordverklaring

Door ondertekening van deze overeenkomst verklaart u:

op de hoogte te zijn van de inhoud van deze behandelovereenkomst;
zichzelf te houden aan de gemaakte afspraken ten aanzien van oefeningen, teneinde de behandeling zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen;
akkoord te gaan met het verwerken van persoonsgegevens conform het privacyreglement;
de logopedist op de hoogte te stellen van een verandering met betrekking tot uw zorgverzekering, uw gegevens of die van uw huisarts;
akkoord te gaan met het opvragen van gegevens aan (para)medici en andere zorgaanbieders, hetzij telefonisch, hetzij digitaal middels beveiligde mail, hetzij schriftelijk, hetzij mondeling, voor zover dit nodig is in het kader van behandeling;
akkoord te gaan tot het uitwisselen van gegevens aan (para)medici en andere zorgaanbieders, hetzij telefonisch, hetzij digitaal middels beveiligde mail, hetzij schriftelijk, hetzij mondeling voor zover dit nodig is in het kader van behandeling;
akkoord te gaan voor het maken en bekijken van video-opnames. De video-opnames worden uitsluitend gebruikt ter ondersteuning van de behandeling. De video opnames/foto’s worden vernietigd bij de beëindigen van de behandelperiode;
op de hoogte te zijn van de betalingsvoorwaarden en daarmee akkoord te gaan;
volledig op de hoogte te zijn van de vergoeding, die uw zorgverzekeraar u biedt en welk bedrag u niet vergoed krijgt.

Naam cliënt : . . . . . . . . . .

Geboortedatum cliënt : . . . . . . . . . .

Naam wettelijk vertegenwoordiger* : . . . . . . . . . .

Handtekening(en) cliënt/ouders/wettelijke vertegenwoordigers* :

Naam logopedist : Ester de Kock – Quik

Handtekening logopedist :

* voor kinderen tot 16 jaar geldt dat de wettelijke vertegenwoordiger toestemming dient te verlenen.